POSTUROLOGIE CLINIQUE. COMPRENDRE, ÉVALUER, SOULAGER LES DOULEURS

J'ai (du) mal à tenir debout - P.- M. Gagey résume ainsi la plainte qui amène habituellement un patient à consulter. Quelle réalité clinique sous-entend ce mal être ? Habituellement une souffrance durable qui se place dans le cadre des douleurs chroniques ; le plus souvent hors de tout contexte de maladie à symptomatologie définie, sauf peut-être la fibromyalgie. Comprendre cette souffrance suppose de la replacer dans les conceptions actuelles des origines locales ou centrales, voies et régulations, y compris viscérales, des douleurs, en intégrant les acquis des centres hospitaliers qui la prennent en charge. L'évaluer nécessite de valider les moyens expérimentaux et cliniques qui permettent d'objectiver leur expression langagière mais aussi comportementale, trop souvent méconnue ou niée chez le jeune enfant. Enfin, la traiter et la soulager exigent de savoir faire appel aux possibilités qu'offrent les techniques les plus récentes aussi bien qu'à celles, anciennes, que retrouvent certaines compétences modernes, neurostimulations (semelles de posture, thérapies manuelles et ostéopathie) lorsqu'elles peuvent valider leur pratique. C'est dire que ces textes reflets des exposés présentés lors des XVIIIes journées de Posturologie clinique , dans leurs particularités, peuvent intéresser et éclairer des praticiens (kinésithérapeutes, ostéopathes, dentistes, podologues, orthoptistes), quelle que soit leur spécialité déclarée, mais aussi un public médical au sens large.

Table des matières

• I Étudier la douleur.
• 1. Physiopathologie du contrôle central de la douleur : une hypothèse concernant la fibromyalgie.
• 2. Posturologie et douleur périphérique.
• 3. Importance de la sensibilité viscérale à la lumière des connaissances neurophysiologiques actuelles : les relations corps-cerveau.
• 4. Douleur musculaire expérimentale. Effet antalgiques additifs des informations cutanées et musculaires.
• 5. Douleur et défaut d'aplomb. Remarques de méthode et d'interprétation en évaluation clinique.
• II La recherche clinique face aux douleurs.
• 6. Intérêt thérapeutique postural de l'analyse des rotations des ceintures.
• 7. Abord interdisciplinaire des rachialgies de l'enfant et de l'adolescent.
• 8. Syndromes douloureux chroniques multifocaux en consultation de la douleur : place des troubles de la posture.
• 9. Épine irritative d'appui plantaire inconscient : mécanorécepteur ou nocicepteur ?
• 10. Effets d'une stimulation douloureuse de la sole plantaire sur le contrôle de la posture bipède.
• 11. Tendinopathie du tenseur du fascia lata et épines irritatives d'appui plantaire.
• 12. Semelle de posture. Diminuer la douleur et corriger les dysfonctions rachidiennes de lombalgies chroniques.
• 13. Une anesthésie locale de la pointe de la langue peut modifier une hétérophorie verticale. Rôle du réflexe linguo-palatin.
• 14. Comportement postural chez l'enfant de 9 à 11 ans et son éventuelle corrélation avec le comportement cognitif (54 enfants).
• III Cliniciens posturologues et ostéopathes face aux douleurs.
• 15. Introduction à l'ostéopathie. Historique et perspectives.
• 16. Dysfonctions neurales, algies posturales et neurostimulations manuelles.
• 17. Le concept de lésion totale et de lésion primaire en ostéopathie.
• 18. relation entre posture et douleur chez le nourisson, l'enfant. Le point de vue de l'ostéopathe.
• IV. Recherche clinique en posturologie.
• 19. Évolution du bilan orthoptique chez l'enfant dyslexique au cours de la reprogrammation posturale.
• 20. Test de Maddox en position de lecture chez l'enfant dyslexique.
• 21. Quarante ans dans le brouillard.