Guía de Terapéutica Antimicrobiana 2026

INTRODUCCIÓN A LA EDICIÓN DE 2026

En el capítulo 1 se describen las dosis y características (espectro, farmacocinética,
farmacodinámica, dosificación en situaciones especiales y efectos secundarios) de todos los
antimicrobianos clasificados en orden alfabético. Al principio del capítulo se ofrece información
sobre el mecanismo de acción, mecanismo de resistencia, efectos secundarios y espectro
(tablas) de las principales familias de antimicrobianos. Hemos incluido los fármacos
comercializados en el mercado español y, además, algunos no comercializados atendiendo a su
utilidad y posibilidad de obtenerlos a través del Departamento de Medicamentos Extranjeros del
Ministerio de Sanidad y Consumo. Con frecuencia los datos de la literatura médica referidos a la
actividad intrínseca y a parámetros de farmacocinética son muy divergentes. En estos casos
hemos procurado reflejar los valores medios comunicados en las publicaciones que hemos
juzgado más importantes. En la presente edición hemos introducido la combinación
cefepima/enmetazobactam. Sin embargo, por razones de falta de espacio no se han incluido los
nuevos inhibidores de beta-lactamasas que no se prevé estén disponibles el próximo año. Al
final del capítulo, se describen en forma de tablas los principales antisépticos, los antibióticos de
aplicación tópica y la difusión de antimicrobianos al LCR.
En el capítulo 2 se describen el tratamiento de elección y las posibles alternativas terapéuticas de
todos los microorganismos que producen enfermedad en el hombre. Cuando no se menciona la
dosis, debe asumirse que es la habitual para el antibiótico recomendado. Se incluye además
información sobre los métodos de diagnóstico de la infección. Se ha adaptado la taxonomía a
los cambios más recientes y se han adecuado los tratamientos a la situación actual de
sensibilidad microbiana. Cuando la sensibilidad del microorganismo es poco predecible o falta
experiencia se indica la necesidad de confirmar las recomendaciones con la práctica de un
antibiograma. Por razones de espacio se han omitido los microorganismos de aislamiento
excepcional, para los que existe información escasa o nula sobre patrones de sensibilidad
antimicrobiana.
En el capítulo 3 se describen la etiología, las pruebas diagnósticas y el tratamiento empírico de
síndromes de causa infecciosa. En esta edición se han revisado y actualizado la mayoría de los
síndromes y se han añadido varios de nuevos: encefalomielitis/síndrome de fatiga crónica.
Fiebre en el puerperio. Infecciones que pueden cursar con hemólisis. Infecciones en la terapia
CAR-T o con anticuerpos biespecíficos. Infecciones de dispositivos cardíacos implantables.
Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO). Tratamiento de las infecciones por
Enterobacterales resistentes. Glucocorticoides en patología infecciosa.
El capítulo 4 está dedicado a la prevención de las infecciones. En esta edición se ha añadido la
prevención de las siguientes situaciones: prevención de las infecciones en la terapia CAR-T.
Prevención de la lepra.
Por último, se describen las vacunas e inmunoglobulinas disponibles, así como sus indicaciones,
y, finalmente, se mencionan los tipos de aislamientos y sus indicaciones.